ผู้เขียน หัวข้อ: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง  (อ่าน 130734 ครั้ง)

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« เมื่อ: กรกฎาคม 18, 2013, 11:55:37 pm »
มีหลายศัพท์ในการเรียกครับ
ต่อหมัน แก้หมัน
แล้วแต่จะเรียกกัน

ก่อนอื่นมารู้จักการทำหมันก่อน
เวลาคุยเรื่อง แก้หมันจะได้เข้าใจ

ท่อนำไข่ของผู้หญิง มี2ข้าง ซ้าย กับ ขวา
ลองเปิดดูรูปที่หน้า http://www.thailadyclinic.com/index.php?topic=68.0
ยาว 8-10เซนติเมตร
เส้นผ่าศูนย์กลางผิวนอก 3-4มิลลิเมตร
เส้นผ่าศูนย์กลางในรูท่อ 1มิลลิเมตร

เวลาทำหมัน
จะใช้ไหม ผูกเจ้าท่อนี้ 2 ปม แบบข้าวต้มมัด
แล้วตัดตรงกลางออก ให้แยกออกจากกัน
บางคนถูกตัดออก สั้นยาวไม่เท่ากัน
เวลาผ่านไป ท่อที่ถูกตัดแยกจากกันมันหดสั้นได้

สำหรับคู่สมรสที่ ทำหมันหญิง
แล้วอยากมีบุตร
มักมีเหตุผล คือ
1.แต่งงานใหม่
2.อยากได้บุตรเพิ่มอีก
3.อยากได้บุตรอีก เพราะสูญเสียบุตร


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กรกฎาคม 20, 2013, 09:28:23 pm โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #1 เมื่อ: กรกฎาคม 19, 2013, 12:22:41 am »
ก่อนอื่นเราจำเป็นต้องทราบก่อนว่า
สามารถมีบุตรในหญิงที่ทำหมันแล้ว
ได้กี่วิธี

1.ทำเด็กหลอดแก้ว
2.ต่อหมัน/แก้หมัน

ขึ้นอยู่กับว่า จะเลือกวิธีใด
ซึ่งแพทย์ที่ให้คำปรึกษา มีบทบาทต่อการตัดสินใจได้
เช่น แพทย์ชำนาญการทำเด็กหลอดแก้ว แต่ไม่ชำนาญการต่อหมัน
ก็อาจชี้นำให้ทำเด็กหลอดแก้ว
เช่น แพทย์ชำนาญการต่อหมัน แต่ไม่ชำนาญการทำเด็กหลอดแก้ว
ก็ชี้นำให้ทำการต่อหมัน

คู่สมรสที่ต้องการบุตรต้องรู้ข้อดีข้อเสียก่อน
แล้วตัดสินใจเอง จะดีที่สุด

1.เด็กหลอดแก้ว
อัตราท้อง 5-80%ต่อรอบ ขึ้นกับ อายุของคุณผู้หญิง และ อีกหลายปัจจัย
ราคาแพง หลักแสน/รอบ
ยิ่งตัวอสุจิของสามี มีตัวปกติน้อยมาก เลือกข้อนี้น่าจะดีสุด
สมมติว่า ต้องการบุตร1คน และมีไข่สำรองมากเป็น10ใบขึ้นไป การเลือกข้อนี้น่าจะพอไหว
แต่ ถ้ามีไข่สำรองแค่1-2-3ใบ เลือกข้อนี้ไม่น่าเหมาะสมนัก
เป็นต้น

2.แก้หมัน / ต่อหมัน
น่าจะเหมาะกับ:
-เน้นประหยัด/มีงบประมาณจำกัด ราคา1-2หมื่นบาท(ใน รพ.ราชการ) 8หมื่น-1แสนบาท(ใน รพ.เอกชน)
-มีไข่สำรองน้อย1-2-3ใบต่อรอบเดือน ไม่เหมาะที่จะทำเด็กหลอดแก้ว
-มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ทุกรอบเดือน
ข้อจำกัดที่ต้องรู้:
-ต่อหมันแล้วท่อนำไข่ต่อกันได้ ทางเดินสะดวก80%
-โอกาสตั้งครรภ์ ขึ้นกับ ความยาวท่อนำไข่ที่ต่อหมันแล้ว
-ความสำเร็จ ขึ้นกับ ทักษะ/ความชำนาญ ของแพทย์ และ เครื่องมือ

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #2 เมื่อ: กรกฎาคม 19, 2013, 12:44:29 am »
จะไป ต่อหมัน แพทย์จะทำอย่างไรกับเราบ้าง


1.ตรวจความพร้อมของฝ่ายหญิงว่า
ตั้งครรภ์ได้ ไม่มีอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ เช่น
ไม่มีโรคประจำตัวใด ระดูตรง ตกไข่ได้เอง
ถ้าทำการต่อหมัน/แก้หมัน น่าจะตั้งครรภ์ได้
มดลูกพร้อมให้ทารกอยู่
ไม่มีพังผืดรอบมดลูก
ผลเลือดปกติ เช่น CBC,Blood group,Rh,antiHIV,HBsAg,HCV,Rubella IgG,Hb typing, etc.
ผลปัสสาวะปกติ
เอกซเรย์ปอดปกติ

ควร"ฉีดสีเอกซเรย์"ก่อน
เพื่อดู ท่อนำไข่ส่วนต้นที่ต่อจากโพรงมดลูก ยาวแค่ไหน
ยิ่งสั้น.....ยิ่งต่อหมันยาก
ยาวหน่อย....ต่อหมันง่าย
ยาวมาก.....อาจทำหมันเดิมโดยการตัดปลายท่อนำไข่.....ต่อหมันไม่ได้

2.ฝ่ายชายตรวจเบื้องต้นด้วย เช่น
ตรวจน้ำอสุจิ อยู่ในเกณฑ์ที่มาตรฐาน สามารถมีบุตรได้ตามธรรมชาติ
(ถ้าตัวอสุจิผิดปกติมาก เช่น จำนวนน้อยมากๆ รูปร่างปกติน้อยมาก.....ให้ทำเด็กหลอดแก้วเหมาะสมกว่า
ถ้าไม่มีตัวอสุจิเลย......ก็ไม่ต้องต่อหมัน.......ต้องสืบค้นฝ่ายชายต่ออีก)
ไม่มีโรคทางพันธุกรรม
ถ้า ตรวจเลือดเหมือนฝ่ายหญิง จะดีมาก 
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กรกฎาคม 19, 2013, 01:19:00 am โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #3 เมื่อ: กรกฎาคม 19, 2013, 01:05:15 am »
เตรียมตัวอย่างไรก่อนต่อหมัน :

ความสัมพันธ์ของ รอบระดู กับ การผ่าตัด
มีความสำคัญมากในผู้หญิงที่จะมาผ่าตัด เกี่ยวกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน


จากการสังเกต พบว่า
เส้นเลือดจะเลี้ยงท่อนำไข่ จะแตกต่างกันในรอบระดู

ตอนหมดระดู ถึง ก่อนตกไข่: เส้นเลือดไม่มาก ผ่าตัดง่าย ตกเลือดน้อย แผลเป็นและพังผืดน้อย
หลังตกไข่ ถึง ก่อนมีระดู: เส้นเลือดมาก ผ่าตัดแล้วมีเลือดซึมจากเส้นเลือดฝอยมาก โอกาสเกิดแผลเป็นและพังผืดจะมาก
ขณะมีระดู: มีสารป้องกันการแข็งตัวของเลือด หลั่งจากมดลูก ควรเลี่ยงการผ่าตัด
ให้ยาเลียนแบบวัยหมดระดู: เส้นเลือดน้อยมากๆ ผ่าตัดง่ายมาก เลือดออกน้อยมากๆ แพทย์ผ่าตัดแล้วอารมณ์ดี

ดังนั้น ควรเลือก ผ่าตัดต่อหมัน
ตอนหมดระดูแล้ว และ ก่อนตกไข่
น่าจะดี
คงไม่ถึงขั้นต้องให้ยาเลียนแบบวัยหมดระดูครับ

การต่อหมันหลังตกไข่
โดยความเห็นส่วนตัวแล้ว ไม่น่าเหมาะนัก
เพราะ จะเลือดออกง่าย แตะนิดแตะหน่อยก็มีเลือดออก
การห้ามเลือดจะใช้ ไฟฟ้าจี้ห้ามเลือด
ลองนึกดู ใช้ไฟฟ้าจี้บ่อยๆตรงรอบท่อนำไข่ ที่ต้องการต่อหมันให้สำเร็จ
ผลคงไม่ดีเท่า การใช้ไฟฟ้าจี้น้อยๆเท่าที่จำเป็น


เดี๋ยวมาต่อนะครับ ดึกแล้ว
ตอนเช้า งานรออีกเยอะ >:(
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กรกฎาคม 19, 2013, 09:36:05 pm โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #4 เมื่อ: กรกฎาคม 19, 2013, 10:54:12 pm »
แผลหน้าท้อง แบบไหนดี :
1.แผลยาวแบบดั้งเดิม
2.ผ่าแผลเล็กส่องกล้อง
3.ผ่าแผลเล็กส่องกล้อง และ หุ่นยนต์ "Robotic surgery"


1."แผลยาวดั้งเดิม"
มักเป็นแผลยาว5เซนติเมตร......ในคนผอม
ยิ่งเจ้าเนื้อ.......ยิ่งแผลยาว
แล้วใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูง ช่วยให้เห็นจุดที่ต้องการผ่าตัดง่ายขึ้น
จะได้ค่อยๆบรรจงเย็บ ด้วยเส้นไหมที่เล็กกว่าเส้นผม

วิธีนี้เป็นการผ่าตัดแบบดั้งเดิม มีมานานแล้ว
มีแพทย์ทำผ่าตัดนี้ เหลือไม่มากนัก
ต้องใช้เวลาในการฝึกฝนนาน กว่ามือจะนิ่งพอ กว่ามือจะเบาพอ
(ถ้ามือหนัก...ท่อนำไข่จะช้ำ...ต่อสำเร็จ แต่ไม่นานก็ตีบตัน)
(ถ้าผ่าตัดตอนท่อนำไข่มีเส้นเลือดมากช่วงหลังตกไข่....เลือดออกเยอะ...ยิ่งใช้ไฟฟ้าจี้ห้ามเลือดมาก....
เนื้อตายที่ท่อนำไข่ยิ่งมาก....อัตราสำเร็จยิ่งต่ำ)
ประกอบกับ การทำเด็กหลอดแก้วในปัจจุบัน
มีอัตราสำเร็จสูงมาก
แพทย์ที่รักษาคู่สมรสที่มีบุตรยาก
จึงชอบที่จะไปทำ เด็กหลอดแก้วมากกว่าต่อหมัน

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #5 เมื่อ: กรกฎาคม 19, 2013, 11:23:59 pm »
2.ผ่าแผลเล็กส่องกล้อง
ขนาดแผล5มิล 1จุด ใส่กล้องส่อง กำลังขยายสูง
กับขนาดแผล3มิลอีก3จุด ใส่เครื่องมือเล็กๆ คอยทำการตัดต่อท่อนำไข่
รวม4แผลจิ๋ว

แพทย์ที่ทำการผ่าตัดนี้
ต้องผ่านการฝึกแบบผ่าตัดต่อหมันแบบมาตรฐานก่อน
จึงจะผ่าตัดต่อหมันผ่านกล้องได้ง่าย
เท่าที่เห็นมา มีแพทย์น้อยคนนักที่มือนิ่งพอ

3.ผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง และใช้หุ่นยนต์ช่วย
แผลหน้าท้อง ขนาด1.5เซนติเมตร 4แผล
ผ่าตัดได้นุ่มนวลดีมาก
แพทย์ท่านใดผ่าตัดด้วยการส่องกล้องได้ ก็ผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ได้

เวลาที่ผ่าตัด
ผ่าตัดแผลยาวดั้งเดิม 2ชั่วโมงกว่า
ผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง 3ชั่วโมงกว่า
ผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง มีหุ่นยนต์ช่วย เสียเวลาจัดเครื่องมือเพิ่มอีก1ชั่วโมง

ค่าใช้จ่าย
ข้อ1. 1-2หมื่นบาทในราชการ / 8หมื่น-แสนบาทในเอกชน
ข้อ2. 4หมื่นกว่าในราชการ / 1-1.2แสนบาทในเอกชน
ข้อ3. ไม่เคยเห็นที่ไหนทำในราชการ / 2-3แสนบาทในเอกชน

อัตราสำเร็จ เช่น ท่อไม่ตีบตันอีกต่อไป
ข้อ1. ท่อต่อได้สำเร็จ80%
ข้อ2. ยังไม่เห็นตัวเลข เพราะมีคนทำไม่มากนัก
ข้อ3. ไม่มีตัวเลข เพราะมีน้อยรายเกินไป ในไทยยังไม่มีใครทำ

หลังต่อหมันซัก2เดือน จะแนะนำให้ฉีดสีดูท่อนำไข่ซ้ำ ว่าไม่มีจุดตีบตันใด แก้ไขสำเร็จหรือไม่


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: สิงหาคม 14, 2015, 01:36:11 pm โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #6 เมื่อ: กรกฎาคม 20, 2013, 04:26:03 pm »
รู้ได้อย่างไรว่า ต่อหมันจะสำเร็จ

คำว่า"สำเร็จ"
มี2ความหมาย
ต้องจับประเด็นให้ดี

1.ต่อหมันแล้ว ท่อไม่ตันไม่ตีบ
สามารถเป็นทางผ่านของ ตัวอสุจิและไข่ ได้

2.ต่อหมันแล้ว
สามารถตั้งครรภ์ได้

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #7 เมื่อ: กรกฎาคม 20, 2013, 09:25:44 pm »
ขอโทษทีครับ
ข้ามไปนิดนึง

พอผ่านเรื่อง การเลือกแผลหน้าท้องแล้ว
ว่า ใหญ่เล็กแค่ไหน

พอเข้าช่องท้อง
ต่อไปก็มองหา "ท่อนำไข่ที่ได้ทำหมันไว้"
ชั่งใจดูก่อนว่า
ถ้า ผ่าตัด ต่อหมัน/แก้หมัน แล้ว
จะสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่

ตรงนี้มีความสำคัญครับ เช่น
ต่อหมันทั้งที่รู้อยู่ว่า ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
น่าจะทำให้ เสียเวลา และ เสียโอกาส ในการตั้งครรภ์สำหรับคู่สมรส
คงไม่เหมาะนัก

มีหลักการดูดังนี้
1.ต่อหมันแล้ว ท่อนำไข่ ต้องยาวอย่างน้อย 5เซนติเมตร อัตราการตั้งครรภ์จะดีใกล้เคียงธรรมชาติ (ข้อมูล รามาธิบดี)
ในรายงานวิจัยทั่วไป บอก ต้องยาวอย่างน้อย 4เซนติเมตร จึงมีอัตราการตั้งครรภ์สูงอย่างมีนัยสำคัญ
2.ลักษณะรูปร่างของท่อนำไข่ต้อง ปกติ
นุ่มนวล ปลายบานสวย อยู่ใกล้ชิดกับรังไข่
ไม่ขด ไม่แข็ง
ไม่มีพังผืดรัด ไม่ผิดรูป

พอเห็นว่ามีความหวัง
จึงเปิด"เครื่องมือจิ๋ว" ภาษาแพทย์เรียก "ชุดเครื่องมือจุลศัลยกรรม" (Set for micro-surgery)
และ เอา"กล้องจุลทรรศน์"กำลังขยายสูง เพื่อจะได้ตัดต่อท่อนำไข่ได้แม่นยำ

ในการตัดต่อ เย็บซ่อม ท่อนำไข่ โดยการใช้กล้องจุลทรรศน์
กว่าจะทำได้นุ่มนวล ต้องฝึกฝนมามากพอควร
เริ่มใหม่ๆ เราจะฝึกจากมดลูกและท่อนำไข่ที่ถูกตัดออกมาด้วยความผิดปกติอื่นๆ
จนชำนาญ แล้วมาเป็น"แพทย์ผู้ช่วย"ช่วยอาจารย์แพทย์ผ่าตัด
อาจารย์ฯแบ่งให้ทำข้างนึง พอไว้ใจได้ อาจารย์ก็ให้เรารับผิดชอบทั้งสองข้าง
ถือว่าสอบผ่าน เป็นมือ1ได้

ยิ่งทำต่อหมันบ่อย ก็ยิ่งชำนาญ
รู้ล่วงหน้าว่า รายไหนคุ้มที่จะต่อหมัน รายไหนไม่คุ้ม จะได้ไม่เสียเวลา
จัดการอย่างไรให้ผ่าตัดราบรื่น




« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กันยายน 08, 2017, 03:32:34 am โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #8 เมื่อ: กรกฎาคม 20, 2013, 11:01:23 pm »
ในที่สุด
เมื่อเข้ารับการผ่าตัด

จะมี กลุ่มหนึ่ง ที่ตื่นขึ้นมา แต่แพทย์ไม่ได้ต่อหมันให้ เพราะถึงทำไปก็คาดการณ์ว่า ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

จะมี อีกกลุ่มหนึ่ง ที่ได้รับการผ่าตัดต่อหมัน โดยคาดหวังว่า สามารถตั้งครรภ์ได้
2เดือนต่อมา ได้รับการ ฉีดสีดูท่อนำไข่ว่าเป็นอย่างไร
พบว่า 80-90% สีผ่านท่อนำไข่ได้ /
10-20% สีไม่ผ่านท่อนำไข่ คือ ต่อหมันแล้ว ไม่สำเร็จ ต้องไปทำเด็กหลอดแก้ว

ใครที่ฉีดสีแล้วท่อนำไข่ไม่ตีบตัน
จะมีกลุ่มนึงที่ไม่ตั้งครรภ์ ใน6เดือนหรือ1ปี....ให้ไปหาสาเหตุและรักษาเหมือนคู่สมรสที่มีบุตรยาก

อีกกลุ่มหนึ่งจะตั้งครรภ์ได้
ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการตั้งครรภ์ในมดลูก
ส่วนน้อยจะตั้งครรภ์นอกมดลูก ในจุดที่ได้รับการต่อหมัน

ดังนั้น พอรู้ว่าตั้งครรภ์
ควรรีบกลับไปพบแพทย์ เพื่อเฝ้าระวังการตั้งครรภ์นอกมดลูก

 
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กันยายน 08, 2017, 03:34:52 am โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #9 เมื่อ: กรกฎาคม 20, 2013, 11:17:59 pm »
โดยสรุปแล้ว
คู่สมรสใดที่ต้องการ ต่อหมันหญิง
ให้ตรงไปหาแพทย์ที่สามารถผ่าตัดต่อหมันหญิงได้
จะได้ผลดีสุด

ในความเห็นส่วนตัว:
ผมชอบผ่าตัดแบบแผลหน้าท้องยาว5เซนติเมตร
เพราะ ใช้เวลาน้อยสุด ราคาถูกสุด อัตราสำเร็จสูงสุด
ข้อเสียเรื่องการเจ็บแผล สามารถแก้ได้โดยให้ยาชาเฉพาะที่และยากิน ซึ่งไม่เจ็บเหมือนในอดีตแล้ว

ยังไม่แนะนำต่อหมันแบบส่องกล้อง หรือ การใช้หุ่นยนต์ช่วย
เพราะ เสียเวลามากขึ้น และ ยังแพงเกินไป
ส่วนใหญ่ทำผ่าตัดนี้ เพื่อdemo.ในโรงเรียนแพทย์ ว่าสามารถทำได้

ส่วนผู้รับบริการ
ต้องถามตัวเองก่อนว่า
ตกลง ต้องการบุตร หรือ ต้องการผ่าตัดชนิดที่ต้องการ

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #10 เมื่อ: พฤษภาคม 27, 2014, 05:24:17 pm »
เนื่องจากมีผู้สนใจมาเข้ารับการรักษาจำนวนมาก
และได้รับการผ่าตัดแล้ว
ในช่วงปี56-57นี้
พบว่า
ได้พยายามต่อหมัน ต่อท่อนำไข่ให้ทุกท่าน

ทั้งๆที่ดูแล้ว ท่อนำไข่ผิดรูป
ทั้งๆที่ดูแล้ว ต่อหมันแล้ว ท่อนำไข่สั้น
ทั้งๆที่ดูแล้ว หญิงที่เข้ารับการผ่าตัด อายุมาก เกิน40ปี
ทั้งๆที่ดูแล้ว ผลอสุจิผิดปกติ ควรทำเด็กหลอดแก้วมากกว่า
อื่นๆอีกคือ มดลูกมีเนื้องอก/ผิดรูป ระดูไม่ตรง/ไม่ตกไข่

ผลคือ
90กว่า% ท่อนำไข่ต่อได้และไม่ตัน
แต่อัตราการตั้งครรภ์ไม่มากเท่าที่ควร

ดังนั้น
จึงขอให้ทุกท่านเข้าใจก่อนว่า
แพทย์จะทักเสมอ ถึงความ
เหมาะสม หรือ ไม่เหมาะสมในการผ่าตัดต่อหมัน
ถ้ายังยืนยันว่าจะทำการต่อหมัน
จำเป็นต้องเข้าใจก่อนครับ ว่า
โอกาสตั้งครรภ์คงไม่มากเท่าคนอื่น

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #11 เมื่อ: พฤษภาคม 27, 2014, 05:32:54 pm »
เมื่อเข้าห้องผ่าตัด

โดยเบื้องต้น จะทำการ ส่องกล้องดูก่อน
ว่าคุ้มที่จะ ผ่าตัดต่อหมันหรือไม่
ถ้าต่อหมันแล้ว มีโอกาสตั้งครรภ์สูง
จึงตัดสินใจ "ผ่าตัดต่อหมัน"

ขั้นต่อไป จะประเมินว่า
สามารถ"ต่อหมันด้วยการส่องกล้อง"
เหมาะสมหรือไม่
ถ้าสามารถทำได้ ไม่ยากเกินไป ก็จะทำให้

ถ้าคนไหนตื่นขึ้นมาแล้ว
มีแผลทั้งส่องกล้องและแผลยาว
แสดงว่า
ไม่เหมาะในการต่อหมันโดยการส่องกล้อง
จึงผ่าตัดแผลยาว เพื่อผลสำเร็จที่มากที่สุด

สำหรับแผลยาว :
ใครที่น้ำหนักมาก มักจะแผลยาว เพราะทำยาก
คนผอม มักจะแผลไม่ยาวนัก
ที่เคยวัดไว้ แผลเล็กสุด ยาว3เซนติเมตร

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #12 เมื่อ: กรกฎาคม 08, 2014, 07:29:54 pm »
ตัวอย่าง

ทอนำไข่ซ้าย ส่วนต้น ยาว 1.5 ซม. + ส่วนปลาย ขดงอ ยาว 2 ซม.

ทอนำไข่ขวา ส่วนต้น ยาว1.5ซม. + ส่วนปลาย ยาว 2 ซม.
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: พฤศจิกายน 07, 2017, 11:20:23 pm โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #13 เมื่อ: กรกฎาคม 14, 2014, 10:54:41 pm »
สำหรับท่านที่กำลังหาแพทย์เพื่อผ่าตัดแก้หมัน
มีหลายโรงพยาบาลสามารถทำได้ครับ

ถ้าต้องการมา

รพ.รามาธิบดี  โทร 02 2003294-5
อาคารเทพพระรัตน์ ชั้น3
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กรกฎาคม 20, 2014, 12:27:03 am โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: การแก้หมัน การต่อหมัน ในผู้หญิง
« ตอบกลับ #14 เมื่อ: สิงหาคม 04, 2014, 11:45:03 am »
วันนี้ 4สิงหาคม2557
ได้ทำการผ่าตัด คุณ พิมพร ภ.
อายุ 36 ปี
วางแผนต่อหมัน

แต่ พบว่า
ท่อนำไข่ขวา ส่วนต้น2ซม. ส่วนปลาย0.5ซม.
ท่อนำไข่ซ้าย ส่วนต้น2ซม. ส่วนปลายเป็นกระเปาะถุงน้ำ ไม่มีปลายท่อนำไข่

จึงไม่ได้ต่อหมัน


อ่านต่อหน้า2
« แก้ไขครั้งสุดท้าย: สิงหาคม 26, 2014, 08:20:46 pm โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »