ผู้เขียน หัวข้อ: ตั้งครรภ์: เนื้องอกมดลูกชนิด Adenomyosis และ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่  (อ่าน 4795 ครั้ง)

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
คุณแม่ เพ็ญแข ค.
อายุ 36 ปี
มีปัญหามีบุตรยาก
ตรวจพบเนื้องอกมดลูก ด้วยอุลตร้าซาวน์
เริ่มการรักษาด้วย การฉีดเชื้อผสมเทียม 1 ครั้ง

พอเดือน พฤษภาคม 2555
ได้รับ การผ่าตัดส่องกล้อง
เลาะเนื้องอกมดลูกออกชนิด adenomyosis
และพบ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ รอบๆมดลูกและในอุ้งเชิงกราน
ได้ผ่าตัดรักษา

เดือนสิงหาคม2555
ได้ตั้งครรภ์จาก การนับวันตกไข่และมี พสพ.
และแท้งตอนเดือนที่สองของการตั้งครรภ์

ตุลาคม 2555
ลองฉีดยากระตุ้นรังไข่ เพื่อทำเด็กหลอดแก้ว
แต่ได้จำนวนไข่น้อย
จึงเปลี่ยนเป็น การฉีดเชื้อผสมเทียม

ธันวาคม 2555
ได้ทำ เด็กหลอดแก้ว อีกครั้ง
ใส่ตัวอ่อนระยะ8เซลล์ 3ใบ
มีการตั้งครรภ์ แต่แท้งในเดือนต่อมา

รอบนี้ยังดีที่มีตัวอ่อนเหลือแช่แข็ง

จากประวัติการรักษาที่ผ่านมา
สังเกตุว่าพอจะตั้งครรภ์ง่าย แต่ก็แท้งง่าย
จึงวางแผนรักษาเรื่อง เนื้องอกมดลูกชนิด adenomyosis ก่อน
โดยคาดว่า เนื้องอกนี้อาจสร้างสารเคมีบางอย่าง
รบกวนการตั้งครรภ์

ถ้ากดการทำงานของมดลูกให้ฝ่อซัก 2-3เดือน
เทียบเท่า มดลูกวัยหมดระดู
ตามรายงานวิจัยพบว่าเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ได้
ถึงอัตราตั้งครรภ์จะไม่มากเท่ามดลูกปกติ
แต่ก็ดีกว่ามดลูกadenomyosisที่ไม่มีการเตรียมฯ

จึงให้ยาฉีด Leuprolide acetate (Enantone) 3.75 มิลลิกรัม
เดือนละ 1 เข็ม รวม 3 เดือน

แล้วเตรียมโพรงมดลูกด้วย ฮอร์โมนเอสโตรเจน
โพรงมดลูกตอบสนองดีมาก
จึงให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
ได้ละลายตัวอ่อนที่เหลือ จากการแช่แข็ง
และใส่ตัวอ่อนระยะ8เซลล์ 3ใบ

ผล : มีการตั้งครรภ์เดี่ยว
ไม่แท้ง

มารับการตรวจครรภ์สม่ำเสมอ
เจาะน้ำคร่ำตอนตั้งครรภ์4เดือน ได้ 46,XX
อุลตร้าซาวน์ละเอียด ตอนตั้งครรภ์5เดือน

พออายุครรภ์ 37 สัปดาห์
ตรวจพบมดลูกบีบตัวเป็นจังหวะสม่ำเสมอ
จึงให้คลอดเมื่อ วันที่14กุมภาพันธ์2557
ได้ ทารก เพศหญิง น้ำหนัก 2,825 กรัม






« แก้ไขครั้งสุดท้าย: กุมภาพันธ์ 27, 2014, 11:10:33 pm โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

chachatube

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 2
    • ดูรายละเอียด
เห็นเเล้วขนลุกเลยอ่าครับ เด็กน้อยได้ออกมาลืมตาดูโลกในวันเเรก