การบ้านขอนี้ค่อนข้างยากครับ
คุณไลลา ว.
ศาสนา อิสลาม
อายุ36ปี แต่งงาน3ปี
มาปรึกษาด้วยเรื่องตรวจพบ ซีสต์และอยากมีบุตร
ให้ประวัติว่า
ปี52 ผ่าตัดส่องกล้อง พบ พังผืดมากและซีสต์
ได้ทำการ เลาะ พังผืด และ ซีสต์
ปี55 ผ่าตัดแผลใหญ่ เลาะพังผืด
พบกันแล้ว
ตรวจภายใน รู้สึกได้ว่า รอบมดลูกตึงๆไปหมด แบบมีพังผืด
พออุลตร้าซาวน์ พบรังไข่ขวาเป็นซีสต์ ขนาด4เซน
รังไข่ซ้ายมีไข่สำรองหลายใบ แต่ ติดที่ยอดมดลูก
นั่งคุยกับคนไข้และสามี
พอสรุปได้ว่า
1.ต้องการผ่าตักเลาะซีสต์ออก
2.อยากมีบุตร
3.เงื่อนไขของการมีบุตร คือ
ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ คงดีสุด
ตั้งครรภ์โดยการฉีดเชื้อ ก็พอได้
ห้ามทำ เด็กหลอดแก้ว
แว้บนึงขึ้นมาในสมองตอนนั้นคือ
ทำ GIFT พอได้สินะ
คือ
กระตุ้นไข่ให้ได้หลายๆใบ
ส่องกล้อง แล้วเก็บไข่
นำไข่สวยๆซัก3ใบ ผสมกับ อสุจิ
แล้วฉีดเข้า ท่อนำไข่
คนไข้และสามี ก็โอเค รับได้
จึงทำการส่องกล้องฯ เมื่อ 8มิถุนายน57
แรกเลย พบว่า ลำไส้ติดกับแผลผ่าตัดหน้าท้องทางด้านซ้าย
และ ซีสต์ที่รังไข่ขวา ขนาด4เซน
ท่อนำไข่ขวา สวยดี
แต่ไม่เห็นรังไข่และท่อนำไข่ซ้าย
ไม่เห็นรายละเอียดที่มดลูกเลย
เลยผ่าตัดเลาะลำไส้ออกจากแผลเเป็นหน้าท้องออกก่อน
จึงเห็นว่า
รังไข่ซ้ายมีพังผืดโดยรอบ คล้ายกับ ถูกฝังในผนังอุ้งเชิงกรานซ้าย
ไม่มีผิวที่ปกติเลย
ท่อนำไข่ซ้าย ก็มีพังผืดติดกับยอดมดลูกทางซ้าย
และ ติดกับรังไข่ซ้าย
ลำไส้ใหญ่ ติดกับ
ตอนนั้นคิดว่า ถ้าผ่าตัดเลาะพังผืดที่ท่อนำไข่ซ้ายแล้ว
จะสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่
ดูไปดูมา เลาะข้างซ้าบ คงไม่เพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ในธรรมชาติได้
เพราะท่อนำไข่เสียการทำงานมีพังผืดมาก
จึงไม่ได้ผ่าตัดเลาะพังผืดที่ปีกมดลูกด้านซ้าย
สำหรับท่อนำไข่ขวา นุ่ม สวย ปลายท่อนำไข่บานสวยดี
รังไข่ขวาเป็นซีสต์โต4เซน
มีพังผืดเล็กติดหลังมดลูก
จึงเลาะพังผืดออกก่อน
แล้วเลาะซีสต์ออก ลักษณะเป็น ช้อคโกแล็ตซีสต์
ดูไปแล้ว เนื้อรังไข่ขวาที่เหลือก็ยังทำงานได้
ท่อนำไข่ขวาก็สวย ยังพอมีหวัง
ให้ ตั้งครรภ์เองตามธรรมชาติ
หรือ ตั้งครรภ์ด้วยวิธี GIFT
พอผ่าตัดเสร็จ รวมเวลา2ชั่วโมงครึ่งพอดี
ก็ใส่น้ำยาป้องกันพังผืดอีก
หลังผ่าตัด เตือนให้พลิกตัวบ่อยๆ
เพื่อป้องกันพังผืด
หัวข้อ: ช้อกฯซีสต์ พังผืด อยากมีบุตร และ อิสลาม (อ่าน 3393 ครั้ง)