ผู้เขียน หัวข้อ: ช้อกฯซีสต์ พังผืด อยากมีบุตร และ อิสลาม  (อ่าน 2282 ครั้ง)

น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
การบ้านขอนี้ค่อนข้างยากครับ

คุณไลลา ว.
ศาสนา อิสลาม
อายุ36ปี แต่งงาน3ปี
มาปรึกษาด้วยเรื่องตรวจพบ ซีสต์และอยากมีบุตร
ให้ประวัติว่า

ปี52 ผ่าตัดส่องกล้อง พบ พังผืดมากและซีสต์
ได้ทำการ เลาะ พังผืด และ ซีสต์

ปี55 ผ่าตัดแผลใหญ่ เลาะพังผืด

พบกันแล้ว
ตรวจภายใน รู้สึกได้ว่า รอบมดลูกตึงๆไปหมด แบบมีพังผืด
พออุลตร้าซาวน์ พบรังไข่ขวาเป็นซีสต์ ขนาด4เซน
รังไข่ซ้ายมีไข่สำรองหลายใบ แต่ ติดที่ยอดมดลูก

นั่งคุยกับคนไข้และสามี
พอสรุปได้ว่า

1.ต้องการผ่าตักเลาะซีสต์ออก
2.อยากมีบุตร
3.เงื่อนไขของการมีบุตร คือ
ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ คงดีสุด
ตั้งครรภ์โดยการฉีดเชื้อ ก็พอได้
ห้ามทำ เด็กหลอดแก้ว

แว้บนึงขึ้นมาในสมองตอนนั้นคือ
ทำ GIFT พอได้สินะ

คือ
กระตุ้นไข่ให้ได้หลายๆใบ
ส่องกล้อง แล้วเก็บไข่
นำไข่สวยๆซัก3ใบ ผสมกับ อสุจิ
แล้วฉีดเข้า ท่อนำไข่

คนไข้และสามี ก็โอเค รับได้

จึงทำการส่องกล้องฯ เมื่อ 8มิถุนายน57
แรกเลย พบว่า ลำไส้ติดกับแผลผ่าตัดหน้าท้องทางด้านซ้าย
และ ซีสต์ที่รังไข่ขวา ขนาด4เซน
ท่อนำไข่ขวา สวยดี
แต่ไม่เห็นรังไข่และท่อนำไข่ซ้าย
ไม่เห็นรายละเอียดที่มดลูกเลย

เลยผ่าตัดเลาะลำไส้ออกจากแผลเเป็นหน้าท้องออกก่อน
จึงเห็นว่า
รังไข่ซ้ายมีพังผืดโดยรอบ คล้ายกับ ถูกฝังในผนังอุ้งเชิงกรานซ้าย
ไม่มีผิวที่ปกติเลย
ท่อนำไข่ซ้าย ก็มีพังผืดติดกับยอดมดลูกทางซ้าย
และ ติดกับรังไข่ซ้าย
ลำไส้ใหญ่ ติดกับ
ตอนนั้นคิดว่า ถ้าผ่าตัดเลาะพังผืดที่ท่อนำไข่ซ้ายแล้ว
จะสามารถตั้งครรภ์ได้หรือไม่
ดูไปดูมา เลาะข้างซ้าบ คงไม่เพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ในธรรมชาติได้
เพราะท่อนำไข่เสียการทำงานมีพังผืดมาก
จึงไม่ได้ผ่าตัดเลาะพังผืดที่ปีกมดลูกด้านซ้าย

สำหรับท่อนำไข่ขวา นุ่ม สวย ปลายท่อนำไข่บานสวยดี
รังไข่ขวาเป็นซีสต์โต4เซน
มีพังผืดเล็กติดหลังมดลูก
จึงเลาะพังผืดออกก่อน
แล้วเลาะซีสต์ออก ลักษณะเป็น ช้อคโกแล็ตซีสต์

ดูไปแล้ว เนื้อรังไข่ขวาที่เหลือก็ยังทำงานได้
ท่อนำไข่ขวาก็สวย ยังพอมีหวัง
ให้ ตั้งครรภ์เองตามธรรมชาติ
หรือ ตั้งครรภ์ด้วยวิธี GIFT

พอผ่าตัดเสร็จ รวมเวลา2ชั่วโมงครึ่งพอดี
ก็ใส่น้ำยาป้องกันพังผืดอีก

หลังผ่าตัด เตือนให้พลิกตัวบ่อยๆ
เพื่อป้องกันพังผืด


น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ

  • Administrator
  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 710
    • ดูรายละเอียด
Re: ช้อกฯซีสต์ พังผืด อยากมีบุตร และ อิสลาม
« ตอบกลับ #1 เมื่อ: มิถุนายน 12, 2014, 11:38:44 pm »
หลังผ่าตัด จำเป็นต้องดูแลต่อ และแยกประเด็น คือ

1.มีโอกาสเป็นซ้ำของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ต้องป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
แต่ ผู้ป่วยอยากมีบุตร
จึงเพียงเฝ้าระวังการเป็นซ้ำก็พอ
เช่น มาอุลตร้าซาวน์ ทุก6เดือน

2.อยากมีบุตรและ มีข้อจำกัดเรื่องวัฒนธรรมกับศาสนา
งั้น
ให้ลองนับวันตกไข่ และมี พสพ.กันเอง ซัก6เดือนถึง1ปี
หรือ
ทานยากระตุ้นไข่และ ฉีดเชื้อผสมเทียม ซัก3-4รอบเดือน
หรือ
ทำGIFT


« แก้ไขครั้งสุดท้าย: มิถุนายน 13, 2014, 09:45:04 pm โดย น.พ.ฉัตรชัย ตรีธรรมพินิจ »

Mintchanee

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 2
    • ดูรายละเอียด
Re: ช้อกฯซีสต์ พังผืด อยากมีบุตร และ อิสลาม
« ตอบกลับ #2 เมื่อ: ธันวาคม 25, 2017, 02:41:01 pm »
อ่านเเล้วได้ความรู้ที่ดีมากเลยอ่าครับ

Venadex

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 2
    • ดูรายละเอียด
Re: ช้อกฯซีสต์ พังผืด อยากมีบุตร และ อิสลาม
« ตอบกลับ #3 เมื่อ: พฤศจิกายน 29, 2018, 04:18:59 pm »
ถือว่าเป็นความรู้ที่ดีควรตรวจสุขภาพก่อนมีบุตร

Mekkitisak

  • Newbie
  • *
  • กระทู้: 2
    • ดูรายละเอียด
Re: ช้อกฯซีสต์ พังผืด อยากมีบุตร และ อิสลาม
« ตอบกลับ #4 เมื่อ: เมษายน 06, 2019, 03:26:32 pm »
เป็นความรู้ที่ดีมากเลยนะครับ ผมอ่านหลายครั้งเเล้วก็ยังงงอยู่