ตั้งครรภ์และท้องผูก

[ly]

หนูตั้งครรถ์ได้ 2 เดือนค่ะ แต่มีปัญหาเรื่องท้องผูก รบกวนปรึกษาดังนี้ค่ะ
1.บางครั้งท้องผูกมากจนไม่สามารถถ่ายได้ สามารถใช้ยาสวนยูนิซันช่วยบ้างเป็นครั้งคราวได้หรือไม่คะ? และจะเป็นอันตรายกับลูกในท้องหรือไม่คะ?
2.การที่เราเบ่งอุจจาระ จะส่งผลอันตรายกับลูกในท้องมั้ยคะ?
3.Mucilin และ ยาระบายEmulax M.O.M. ถ้าเราทานช่วงตั้งครรภ์ อันตรายมั้ยคะ? และจะส่งผลระยะยาวอย่างไร?
4.ส่วนมากช่วงเย็น จะรู้สึกแสบท้องมากเลยค่ะ ทั้งที่บางครั้งก็ไม่ได้หิว แต่พอทานข้าวแล้วจะจุกแน่นทุกครั้ง สัก 1-2 ชม.ก็จะหายค่ะ แบบนี้อันตรายมั้ยคะ? และควรแก้ไขอย่างไรคะ?

ขอบคุณค่ะ

[นพ. สมโภช ภูมิพิเชฐ]

เรียนคุณ ly
 ภาวะท้องผูกเป็นภาวะปกติที่พบได้ในสตรีตั้งครรภ์ทั่วๆไป บางท่าน เป็นมาก บางท่าน เป็นน้อย ซึ่งเชื่อว่าเกิดจากฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงช่วงตั้งครรภ์ หากไม่ได้ปวดท้อง หรือลำบากมากก็ไม่ได้จำเป็นต้องใช้ยาช่วย ดังนั้น สิ่งแรกที่ควรทำคือ เข้าใจการเปลี่ยนแปลง และค่อยๆปรับพฤติกรรมต่างๆ อาจจะพอช่วยได้ครับ
การรักษาอาจแบ่งง่ายๆ เป็น 2 ทาง
1. ปรับพฤติกรรม เช่น รับประทานอาหารช่วยระบาย(ซึ่งน่าจะปลอดภัยกว่าสำหรับคุณ ly เพราะยังตั้งครรภ์อ่อนๆ) เช่น รับประทาน มะละกอ แมงลัก ผักกลุ่มท่ีมีกากใยมากๆ รวมถึงรับประทานน้ำเปล่าเพิ่มขึ้น อาจจะทำให้การระบายดีขึ้นครับ
2. การใช้ยา  ถ้าเป็นไปได้คงเป็นหนทางที่พิจารณาภายหลังซึ่งยาที่ใช้ไม่ควรเป็นยาที่รุนแรงมากเกินไปควรเป็นยาอ่อนๆก่อน เช่นยากิน เม็ดมะขามแขก(senokot) ยากลุ่มไฟเบอร์ เช่น ไฟโบรเจล น่าจะพอช่วยได้ร่วมกับการปรับพฤติกรรมครับ
        เรื่องแสบท้องอาจเป็นจากอาการแพ้ท้อง? อาจรับประทานยาลดกรด เช่น graviscon และปรีกษาคุณหมอที่ดูแลครับ น่าจะดีกว่าเพราะทราบอาการต่างๆรวมถึงอายุครรภ์ในท้อง เพื่อประเมินการใช้ยาว่ามีความจำเป็นหรือไม่ครับ

[ly]

เรียนคุณหมอค่ะ

แต่เมื่อวานหนูใช้ ยาสวนยูนิซันไป 1 อันค่ะ เนื่องจากถ่ายไม่ออกจริงๆ แบบนี้จะอันตรายกับลูกในท้องมั้ยคะ?
และมีการเบ่งร่วมด้วย การเบ่งถ่ายจะเป็นอันตรายกับลูกมั้ยคะ? รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ หนูกังวลมากๆค่ะ

ต่อไปหนูจะปรับพฤติกรรมตามที่คุณหมอแนะนำค่ะ

ขอบคุณค่ะ

[นพ. สมโภช ภูมิพิเชฐ]

ผ่านแล้วผ่านไปครับ กังวลมากๆก็รบกวนคุณหมอที่ดูแลอุลตร้าซาวด์ดูให้น่าจะทำให้สบายใจครับ 
โดยทั่วไปถ้าไม่ปวดท้อง ไม่เลือดออกมักไม่ค่อยมีปัญหาเรื่องแท้ง